ربما تستطيع أن تنجو من النظر إلى أعضائك الداخلية ومعرفة مواطن الخلل فيها، ولكن لن تفلح في التملص من النظر إلى جلدك، فهو أكبر عضو في جسمك. بدليل أن كل مؤشر يقفز على جلدك يأخذ حيزاً من وقتك للتفكير في أسبابه وعلاجه.

وحتى لا نصيبك بالهوس إزاء كل تغيير يحدث على جلدك، سنحدد لك في هذا المقال بعض الأعراض التي ترشدك أو تنذر إلى إصابتك بالسكري.

هناك واحد من بين ثلاثة مرضى يعاني من اضطرابات جلدية، حيث يؤثر السكري على الجلد بطريقتين: الأولى ارتفاع مستوى سكر الدم، والثانية من خلال إصابة الأعصاب بفعل عدد من العوامل المختلفة المصاحبة لداء السكري. تؤدي هذه الجوانب لداء السكري إلى جفاف الجلد أو لمضاعفات جلدية أكثر خطورة. ومن ناحية أخرى يمكن أن يكون جفاف البشرة بحد ذاته مؤشراً ينذر بالإصابة بداء السكري.

وفيما يأتي الحالات الجلدية التي تحدث غالبيتها مع مرضى السكري أو يقتصر حدوث بعضها عليهم، مقتبسة من مقال لعبدالعزيز ناصر السدحان من صحيفة الرياض السعودية:

- الحكة الموضعية: يعاني مرضى السكري عادة من الحكة، خصوصاً في أسفل الساقين، وقد تنشأ عن الجفاف، أو سوء الدورة الدموية، أو التهابات فطرية. كما أن تلف الأعصاب الممكن حدوثه نتيجة السكري قد يعوق عملية التعرق، وهو ما يحد من الترطيب الطبيعي للجلد. وهكذا تظهر التشققات على سطح الجلد بفعل الجفاف والحكة، ما يجعلها مرتعاً للبكتيريا والالتهابات. وينصح هنا باستخدام صابون لطيف على البشرة لتنظيفها ثم ترطيبها بالكريمات على وجه متكرر طوال اليوم للتقليل من الحكة والقضاء عليها.

- اعتلال الجلد السكري: ويتميز ببقع بنية فاتحة اللون في السيقان والأرجل، وهو من الحالات الجلدية الشائعة بين مرضى السكري، خصوصاً من هم فوق سن الخمسين وتصيب الذكور بمعدل الضعف مقارنة بالنساء. وبينما لا تعتبر هذه الحالة ضارة بحد ذاتها ولا تستدعي علاجاً مباشراً لها، إلا أنها قد تكون مؤشراً لمضاعفات أخرى خطيرة ذات صلة بداء السكري بما في ذلك اعتلال الأعصاب واعتلال الكلى واعتلال الشبكية. إضافة إلى أن 55% من مرضى السكري المصابين باعتلال الجلد السكري يعانون من أمراض الشرايين التاجية.

- تصلب الشرايين: من الممكن أن يتسبب ارتفاع سكر الدم في تصلب الشرايين، وهو عبارة عن ضيق الأوعية الدموية، ما يؤدي إلى نقص كمية الدم التي تغذي الجلد وغيره من مناطق الجسم الأخرى. ويصبح الجلد - في الساقين تحديداً - رقيقاً ويخلو من الشعر، وهكذا يكون أكثر عرضة لحدوث التقرحات. إن التغذية الدموية غير الكافية تعوق من سرعة التئام الجروح فتلتهب بسهولة، وقد يصل الأمر إلى حدوث الغرغرينا. ولهذا السبب ينصح مرضى السكري بالحرص على معاينة القدمين والساقين من حين إلى آخر للتحقق من عدم وجود التقرحات، ذلك أن الكثيرين منهم لا يشعرون بالأعراض نظراً لتلف الأعصاب المسئولة عن الإحساس في المنطقة، وهذا هو السبب في زيادة خطورة بتر أصبع القدم أو القدم ذاتها أو الساق عند المصابين بالسكري.

- الالتهابات البكتيرية والفطرية: عادة ما يتعرض مرضى السكري إلى التهابات بكتيرية وفطرية على سطح الجلد. ومن ذلك التهابات البكتيريا العنقودية المسماة (staphylococcus) staph)، والتهابات الخميرة الفطرية، والالتهابات التي تنتشر عادة في القدم والشائعة بين الأشخاص الرياضيين ويرمز لها في الإنجليزية باسم «athlete›s foot». وتحدث الالتهابات عادة في مناطق الثنيات من الجسم كالإبط وتحت الثدي، كما تحدث أحياناً في الفم التهابات فطرية تعرف بمرض القلاع (thrush) ومن الضروري ألا يغفل المصاب بداء السكري عن أهمية معالجة الالتهابات الجلدية فور ظهورها؛ لأنه أكثر عرضة للمضاعفات عن غيره من الأشخاص غير المصابين، إذ يعوق ارتفاع الجلكوز في مصل الدم من قدرة الجهاز المناعي على مكافحة الالتهابات. ففي حالة التهابات القدم الرياضية على سبيل المثال يمكن القول إن قرحة صغيرة تتشكل بين أصابع القدم من شأنها أن تفاقم من فرص الإصابة بانتشار المزيد من التهابات الجلد.

- موات الجلد أو البلى الحيوي (Necrobiosis): هو اعتلال جلدي يقتصر حدوثه غالباً على مرضى السكري أو من لديهم مقاومة ضد الأنسولين. ويتميز بحدوث طفح على هيئة بقع أرجوانية اللون تنتشر عادة في نهاية الساقين مع القدمين أيضاً. وتأخذ البقعة الواحدة شكلاً دائرياً وتتفاوت في قطرها من نصف إنش إلى ثلاثة أو أربعة إنشات. وعلى رغم أنها حالة نادرة الحدوث، إلا أنها تصيب النساء البالغات على نطاق واسع.

- الشواك الأسود (Acanthosis nigricans): تتسبب هذه الحالة في ظهور بقع جلدية داكنة سميكة في طيات الجلد مثل الرقبة والفخذ وتحت الإبطين، ويعتقد الباحثون أنها ترتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة ومقاومة الجسم للإنسولين.

- تصلب الجلد (Digital sclerosis): هي حالة جلدية ذات صلة بداء السكري وتتميز المنطقة المصابة بكونها سميكة وشمعية وتصيب عادة ظاهر اليدين والأصابع، وأحياناً أصابع القدمين وخلف الرقبة.