يجيب عن هذا السؤال استشاري الأمراض الباطنية والمفاصل والروماتيزم في مستشفى الكندي التخصصي د عبد الخالق العريبي، بالتالي:

بداية لابد من الإشارة إلى أن لكل مريض مصاب بمرض مناعي روماتيزمي وضعه الخاص، إذ يمكنه اتخاذ قرار أداء شعيرة صيام شهر رمضان من عدمه بعد مناقشة وضعه الصحي مع طبيبه .

ورغم أن الصوم في حد ذاته لا يؤدي إلى تفاقم الأعراض، بل يمكن أن يخفف الألم وأعراض ونشاط المرض خصوصاً للمرضى الذين يتناولون سعرات حرارية منخفضة من الدهون المشبعة بشرط عدم الإخلال بطول فترة الجرعات أثناء الصيام. إلا أنه (الصيام) قد يؤدي إلى تفاقم الألم وازدياد نشاط المرض خصوصا لمن يعانون من تدهور في وظائف الكلى نتيجة مرضهم. *

ولمعرفة الرأي الحقيقي المبني على البراهين والدراسات فإن تأثير الصيام قد يختلف سلباً أو إيجاباً من مريض لآخر أو من مرض مناعي لآخر .

فقد أشارت بعض الدراسات إلى ذلك، وسأذكر هنا مثالين :

الأول: هو تأثير الصيام لدى المصابين بمرض الفراشة (الذئبة) الحمراء وهو مرض روماتيزمي ذاتي المناعة. حيث أجريت دراسة في مركز أبحاث أمراض الروماتيزم في جامعة طهران للعلوم الطبية على أربعين مريضاً لمعرفة تأثير صيام شهر رمضان على نشاط المرض لدى هؤلاء (حيث قرر 21 مريض منهم الصيام، واختار 19 منهم عدم الصيام). وتم تقييم مؤشرات نشاط المرض قبل يوم واحد من شهر رمضان، وبعد يوم واحد و بعد 3 أشهر بعد صيام شهر رمضان. وقد وجد أن مؤشرات نشاط المرض قد تزايد بعضها بشكل بسيط وانخفضت أخرى بشكل بسيط أيضاً خلال فترات الصيام مقارنة بما قبل شهر رمضان أو بالمقارنة مع المرضى الذين اختاروا عدم الصيام، مما جعل الدراسة تستنتج أن صيام شهر رمضان ربما ليس له تأثير ضار على مرضى الذئبة الحمراء ونوعية حياتهم خصوصاً في مرحلة خمول المرض واستقراره .**

والثاني: تأثير الصيام لدى المرضى المصابين بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي وهو مرض روماتيزمي ذاتي المناعة .فقد أظهرت بعض الدراسات أن الصوم يقلل من الاستجابات المناعية والالتهابية ويؤثر على كل من الاستجابات المناعية الهرمونية والخلوية (1، 5، 6) و كذلك يقلل من تركيز عامل نخر العظام «تي إن اف ألفا» وعامل الروماتويد، و معدل الترسيب وبروتين سي التفاعلي. واستنتجت هذه الدراسات أن صيام شهر رمضان قد يقلل من علامات وأعراض المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. ***

ومع ذلك، تتطلب هذه الاستنتاجات إجراء المزيد من البحوث الملموسة للتحقق من تأثير الصيام كعلاج تكميلي فعال على جميع أمراض المناعة الذاتية.

* Fasting and Rheumatic Diseases. J Fasting Health. 2015; 3(3): 115- 117.

** Goharifar H, et al. Rheumatol Int. 2015

*** Rehabilitation and Health. 2015 January