في تقرير "مثير" أصدرته، مؤخراُ، مصلحة الإحصاءات العامة السعودية عن انخفاض نسبة الخصوبة لدى السيدات السعوديات في العام الماضي مقارنة مع العام الذي سبقه بواقع 0.04 مولود، أثار القلق والارتياب، بيد أن ذات التقرير عاد ليطمئن الجميع بأن معدل الخصوبة ما زال عاليا مقارنة بمتوسط مستوى الخصوبة العالمي المتمثل في 2.7 مولود لكل امرأة، ونقلته صحيفة عكاظ السعودية اليوم الاربعاء (9 ديسمبر/ كانون الأول 2015).
وبحسب التقرير فإن معدل الخصوبة الكلي بين السعوديات وغير السعوديات في المملكة، انخفض إلى 2.81 مولود العام الماضي، فيما كان المعدل مرتفعا في العام الذي سبقه بـ 2.87 مولود لكل امرأة.
التقرير المثير للتساؤلات يتحدث عن انخفاض معدل التوالد في الفترة نفسها إلى 1.11 مولود فيما وصل العام 2012 إلى 1.12 مولود، إلى جانب انخفاض متوسط العمر عند الإنجاب للسعوديات وغير السعوديات، إلى 28.7 سنة في الفترة ذاتها.
المخاوف الحقيقية حول تداعي خصوبة النساء والهواجس المرتبطة بها لا يمكن تجاوزها، ما يستلزم البحث الجاد حول تحديد أسبابها، طارئة كانت أم متجذرة.
رئيس الجمعية السعودية لطب النساء والولادة وأستاذ كلية الطب في جامعة الملك عبدالعزيز حسان العبدالجبار يعزو انخفاض نسبة الإنجاب في السنوات التسع الماضية بعوامل اجتماعية واقتصادية، مبينا أنه لا يمكن ربط انخفاض الخصوبة بالإحصاءات الشاملة للمواليد بعدد السكان الإجمالي، إذ أن الخصوبة ترتبط طبيا بالفئة العمرية من 15 إلى 45، وبالتالي فان نسبة المواليد بين هذه الشريحة العمرية هي التي تحدد تراجع أو تقدم الخصوبة.
يضيف العبدالجبار: لا إحصاءات دقيقة عن هذه الفئة العمرية في زيادتها أو نقصانها مقارنة بعدد السكان، إذ وصل عددهم وفقا لمصلحة الإحصاءات إلى 30.770.375 بنهاية 2014، منهم 20.702.536 سعوديين، بمعدل نمو بلغ 2.55 %.
وإنجاب المواليد مرتبط بعدة عوامل منها الاجتماعية والاقتصادية وغير ذلك، فالملاحظ حاليا- يقول الدكتور العبد الجبار - ارتفاع نسبة الفئة العمرية فوق الستين ما يعني علميا قلة الإنجاب وانخفاض نسبته، والعامل الآخر يتمثل في تأخر الفئة العمرية بين 15 إلى 45 في الزواج، خصوصا بين الفتيات، والأمر كما تعلمون مرتبط أيضا بعوامل اجتماعية تتعلق بالمهور وعزوف الشباب، ونتائج ذلك هو تراجع نسب المواليد في هذه الفئة، والعامل الثالث هو وجود بعض العوامل المرضية التي قد تعاني منها هذه الفئة منها العقم والسمنة وصعوبة الإنجاب والسكري وجميعها عوامل تمهد لتأخر الإنجاب.
يلخص أستاذ الطب وإخصائي التوليد إلى القول: إن عدد السكان ليس مقياسا لمؤشر عدد المواليد أو تراجع الخصوبة، فهناك مؤشرات كبيرة لتزايد حالات صعوبة الإنجاب بين الفئة العمرية 15 - 45 ، وهو الأمر الذي يدعو لإجراء المزيد من الدراسات والأبحاث عن الخصوبة والمواليد، منوها أن الجمعية السعودية لطب النساء والولادة بصدد إجراء دراسات وأبحاث عن انتشار الأمراض النسائية المرتبطة بالآورام السرطانية والعقم.
يمضي إلى ذات الرأي استشاري النساء والولادة ومدير مستشفى الأطفال في المساعدية فيصل كاشقري معضدا اتجاه الدكتور العبد الجبار ويقول: إن انخفاض معدلات المواليد بات مرتبطا بعوامل اجتماعية واقتصادية مؤثرة، ففي السابق لم تكن هناك تحديات اجتماعية تجبر الأسرة على تنظيم النسل، كما أن الأمر مرتبط بسن الزواج المبكر إذ تتجاوز نسبة المواليد الخمسة أبناء في الأسرة الواحدة، أما حاليا فإن الوضع اختلف تماما مع زيادة الوعي، كما أن سن الزواج في وقتنا الحالي بات متأخرا بين الطرفين الشباب والفتيات لاعتبارات عديدة منها رغبات إكمال الدراسة والتوظيف التي تسبق الزواج في الأولويات عند كثير من الشباب والشابات، فضلا عن كثير من المتزوجين حديثا يفضلون إنجاب طفل أو طفلين لظروف اجتماعية أو لقلة الدخل وغيرها.
على ذات الصعيد، اعترف استشاري النساء والولادة في مستشفى الثغر في جدة الدكتور محمد قطان بانخفاض خصوبة النساء في السنوات الأخيرة وربط الأمر باتجاهات الوعي الصحي، «قبل 30 عاما، كانت الفتاة تكمل نصف دينها قبل أن تتخطى سن العشرين، واختلف الحال اليوم، إذ تحرص كثيرات على الزواج بعد سن الثلاثين لظروف العمل ولظروف اجتماعية متباينة».
وبحسب الدكتور قطان فإن حركة الحياة والمعيشة في السابق كانت سهلة وميسورة بلا تعقيدات ولم تكن هناك شكاوى من الأمهات حول نقص الموارد وغلاء المعيشة ومصاعب التربية، وكان الزوجان لا يتفقان مسبقا على عدد الأطفال المقرر إنجابهم، إذ كانوا يعتقدون أن تنظيم الإنجاب من المسائل الدخيلة على مجتمعاتنا العربية والخليجية على وجه الخصوص.
مجمع الفقه الإسلامي أكد بعد اطلاعه على بحوث من الأعضاء والخبراء في شأن تنظيم النسل، وبعد استماع مجلسه للمناقشات التي دارت حوله، وبناء على أن من مقاصد الزواج في الشريعة الإسلامية الإنجاب والحفاظ على النوع الإنساني، أكد أنه لا يجوز تنظيم النسل لإهدار هذا المقصد، لأن إهداره يتنافى مع نصوص الشريعة وتوجيهاتها الداعية إلى تكثير النسل والحفاظ عليه والعناية به، باعتبار حفظ النسل أحد الكليات التي جاءت الشرائع برعايتها لذا قرر ما يلي:
أولا: لا يجوز إصدار قانون عام يحد من حرية الزوجين في الإنجاب.
ثانيا: يحرم استئصال القدرة على الإنجاب في الرجل أو المرأة، وهو ما يعرف بالإعقام أو التعقيم، ما لم تدع إلى ذلك الضرورة بمعاييرها الشرعية.
ثالثا: يجوز التحكم المؤقت في الإنجاب بقصد المباعدة بين فترات الحمل، أو إيقافه لمدة معينة من الزمان، إذا دعت إليه حاجة معتبرة شرعا، بحسب تقدير الزوجين عن تشاور بينهما وتراض، بشرط أن لا يترتب على ذلك ضرر، وأن تكون الوسيلة مشروعة، وأن لا يكون فيها عدوان على حمل قائم.
قدر استشاري النساء والولادة مدير مستشفى الولادة والأطفال بالعزيزية أحمد الحربي عدد المواليد في المستشفيات العامة والخاصة يوميا في المملكة بـ 1500 مولودا في المتوسط، مشيرا إلى أن جميع المواليد مرتبطون بأباء وأمهات من مختلف الشرائح العمرية.
ولفت إلى حدوث انخفاض في خصوبة السيدات عن السنوات الماضية لظروف عديدة اجتماعية واقتصادية وطبية... من الناحية الطبية وجد أن خصوبة الشباب تناقصت نتيجة قلة عدد الحيامن وضعف حركتها، أما عند الفتيات فتبين أن تراجع الخصوبة يعود إلى نقص التبويض والبطانة الهاجرة وتكيس المبايض، وجميع هذه المعطيات تتعلق بالفئة العمرية من 25 -40 وهي فترات قمة الخصوبة.
ويعتبر استشاري النساء والولادة في مستشفى الثغر في جدة محمد قطان، اليوم تغير الحال تماما في ظل زيادة الكثافة السكانية وتزايد الشكاوى من غلاء المعيشة وزيادة متطلبات الحياة، «فباتت الأسر تلجأ إلى «تنظيم النسل» لمواجهة المصاعب الحياتية والظروف المعيشية، فيما ترى بعض العائلات تكثيف النسل لأسباب قدرتها.
يختم استشاري النساء والتوليد استعراض وجهة نظره بالقول: «إن تنظيم النسل من الناحية الطبية يظل مطلبا جوهريا لحماية السيدات من مشاكل الإنجاب المتواصل والسنوي، ومساعدة الأزواج على حسن رعاية الأطفال وتعليمهم على أفضل صورة، اتفق مع قرار تنظيم الحمل لا تحديده لأن الإنجاب المتباعد يساعد الزوجين على أداء مسؤولياتهما.
