تتضاعف نسبة الضعف الجنسي عند المصابين بالسكري، وهو المرض الذي يعتبر من الأمراض الأكثر ارتباطاً بحدوث العجز الجنسي، والأكثر شيوعاً في المجتمعات العربية التي يوجد في بعضها مصاب واحد بالسكري من كل ثلاثة أشخاص تقريباً.

أكدت أبحاث ودراسات عدة أجريت في بلدان حول العالم، وُجد منها أن نسبة الإصابة بالعجز الجنسي قد تصل إلى نحو 90 في المئة في مرضى السكري عند الرجال والنساء وترتفع نسبة الإصابة بالضعف الجنسي شديد الدرجة إلى 50 في المئة عند هؤلاء المرضى.

كما وجد أن المرضى الذين يعانون من السكري لمدة طويلة، كذلك المرضى الذين ليس لديهم انضباط في نسبة السكر بالدم معرضون أكثر للإصابة بالضعف الجنسي، حيث ينخفض لديهم التوصيل الشرياني للدم وبالتالي يتأثر الانتصاب بصورة كلية، أما المرضى الذين لديهم انضباط في نسبة السكر بالدم وكذلك المصابون بالسكري حديثاً يكون احتمال إصابتهم بالعجز الجنسي التام أقل بكثير.

وتؤكد دراسات أخرى هامة أن تليف أنسجة الانتصاب والأنسجة الداعمة للقضيب (مرض بيروني)، وهو من الأسباب التي تؤدي إلى الضعف الجنسي، كان أكثر انتشارا في المرضى المصابين بالسكري (نحو 8 في المئة). كذلك وجد أن مدة الاصابة بالسكري وعدم التحكم في ضبط سكر الدم إضافة إلى كثير من عوامل الخطورة تؤدي جميعها لحدوث تليف في الأنسجة وبالتالي الانحناء وحدوث ندبات في العضو الذكري فضلاً عن حدوث الضعف الجنسي.

وتوجد أسباب أخرى للضعف الجنسي ومن بينها عوامل الخطورة على صحة الإنسان، مثل السمنة والتدخين وقلة النشاط البدني وعدم ممارسة الرياضة وغيرها من العادات السيئة، فضلاً عن انتشار الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون بالدم وأمراض القلب وزيادة الضغوط والتوتر والاكتئاب، أصبحت محل اهتمام العلماء والأطباء لمعرفتهم التامة بأنها من الأسباب الرئيسية التي تساعد على انتشار مرض الضعف الجنسي، وفي سن مبكرة (العشرينيات والثلاثينيات) بعد أن كان مقتصراً على المتقدمين في العمر وهذا على المستوى العالمي.

كيف يؤدي داء السكري إلى العجز الجنسي؟

يجب أولاً معرفة أن عملية الانتصاب تعتمد على تعاون الجهاز العصبي مع الأوعية الدموية والهرمونات وغيرها من الأجهزة الحيوية، كما أن الحالة النفسية والمزاجية قد تؤثر على كل هذه الأجهزة. لذلك فقد أجريت في العقدين الماضيين، أبحاث علمية مستفيضة لمعرفة كيف يؤدي مرض السكري إلى حدوث هذه المضاعفات الخطيرة وتأثير ذلك على حالة الإنسان العضوية والنفسية. وُجد من بعضها أن مرض السكري قد يؤدي إلى حدوث خلل بالأعصاب المغذية للعضو الذكري، حيث يؤدي هذا الخلل على المدى البعيد إلى حدوث اضطراب لديناميكية الانتصاب، ما قد ينتج عنه ضعف في الانتصاب أو ربما عجز تام. كذلك يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى حدوث تصلب بالشرايين مع تليف وضمور في الألياف العضلية اللاإرادية في العضو الذكري والتي بدورها تؤدي إلى حدوث تسرب وريدي، إضافة إلى حدوث خلل بالدورة الدموية، ما قد يقلل من التوصيل الشرياني الهام لحدوث الانتصاب كذلك استمراريته.

أن الاصابة بداء السكري قد تؤدي إلى حدوث خلل في ديناميكية الانتصاب، كذلك تغير في أنسجة الجسم الكهفي بالعضو الذكري، ما قد يؤدي إلى تغير في التركيب الجزيئي والجيني للخلايا المسئولة عن الانتصاب. وكل هذه الأسباب وغيرها تجعل من مرض السكري سبباً هاماً لحدوث الضعف الجنسي. إن هذه المشكلة لا تؤثر على حالة الرجل النفسية فحسب، بل يمتد تأثيرها السلبي إلى زوجته وقد تهدد الكيان الأسري في كثير من الأحيان.

المشكلة وتشخيصها وعلاجها مبكراً مهم وإذا لم تعالج قد تتفاقم الحالة ويزيد العبء النفسي ويدخل الرجل في دائرة مفرغة قد تؤدي به إلى الإحباط والاكتئاب، وكلما تأخر المريض في العلاج الناجع عند الطبيب المختص في علاج السكري وتردده في أخذ النصح الطبي، باعتبار أن هذا الموضوع من الموضوعات التي تحاط بكثير من التحفظ والخصوصية. لذلك أصبح لزاماً على الأطباء والباحثين إجراء الأبحاث العلمية التي تهدف إلى استكشاف حجم مشكلة الضعف الجنسي في مجتمعاتنا.

وهناك خطوات حثيثة في هذا الاتجاه، حيث تم تحديد نسبة وشدة الإصابة بالعجز الجنسي بين الرجال، وخاصة المصابين بمرض السكري، أو اختلال نسبة الهرمونات، كذلك الأمراض الخاصة بالغدد الصماء، وأمراض القلب، وغيرها من الأمراض ذات العلاقة بالعجز الجنسي. هناك وسائل تشخيص حديثة لمرضى الضعف الجنسي المصابين بالسكري وأمراض القلب مثل الفحص بأجهزة الدوبلر الملون، وأجهزة قياس شدة ومدة الانتصاب، ودراسة مدى فاعلية هذه الأجهزة في تشخيص هذه المشكلة بدقة.

من هنا يتضح جلياً أهمية المتابعة الجيدة لهؤلاء المرضى لدى الأطباء المختصين حتى لا يصل المريض بحالته الصحية إلى حالة اللاعودة، سواء في ما يخص مضاعفات السكري على العين والكلى والقلب والأعصاب أو الإصابة بالعجز الجنسي.

هل يمكن الوقاية من حدوث الضعف الجنسي لمريض السكري؟

الإجابة، نعم ويتلخص ذلك في اتباع مريض السكري الآتي:

- الحرص على اتباع النظام الغذائي الذي أرشده إليه المختص.

- اتباع الإرشادات الخاصة بالعلاج الذي يصفه له الطبيب ومتابعة نسبة السكر بالدم.

- التوقف فوراً عن التدخين.

- ممارسة الرياضة التي تناسب العمر والحالة الصحية.

- العلاج من الأمراض الأخرى إن وجدت مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وغيرهما.

كل هذه العوامل بلاشك تعمل على التقليل من احتمال حدوث الضعف الجنسي عند مريض السكري.

وبشأن علاج الحالة ينبغي التنويه بأنه تم إجراء العديد من الأبحاث لمعرفة ما إذا كانت بعض الأدوية المتاحة لعلاج الضعف الجنسي ذات تأثير إيجابي أيضاً في المرضى المصابين بالسكري. وقد وُجد من نتائجها عقاقير عدة، على وجه الخصوص، لها تأثير إيجابي وفعال في المرضى المصابين بالضعف الجنسي المصاحب للسكري. وعلى رغم أن فعالية هذه العقاقير قد تتأثر سلبياً ببعض العوامل مثل طول مدة الإصابة بالسكري والارتفاع الملحوظ في نسبة السكري بالدم وازدياد عدد الأمراض المزمنة، فإن معظم المرضى كانوا راضين عن فعالية وجدوى هذا الدواء.

وتجدر الإشارة إلى أن الهدف من العلاج هو أن يصبح الزوجان قادرين على ممارسة حياتهما الجنسية بصورة طبيعية حتى في السن المتقدمة. وعليه فإن النظرة العامة لحالة المريض وصحته من دون التركيز فقط على الشكوى الطبية التي يأتي بها هي الطريقة المثلى للتعامل مع المريض وهو ما يسمى (holistic approach) وبهذه الطريقة يتمكن الطبيب من مراعاة حالة المريض ككل وليس فقط تقديم علاج جزئي لحالته. فمن دون تقديم العلاج الناجح وعمل الاستشارات الطبية مع المختصين في داء السكري، لن يتمكن الطبيب الغير متخصص من علاج المريض على الوجه الأكمل.

كذلك فإن تغيير نمط حياة المريض يساعد بشكل كبير في تحسن حالته المرضية والعضوية والنفسية. وأخيراً فإن تقدم وسائل التشخيص وازدياد وتوافر فرص العلاج الناجح يؤكد على ضرورة استشارة الطبيب المختص عند الشعور ببوادر المشكلة.